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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。
詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。
“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。
有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。
“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”
詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。
“新农人”探路智慧畜牧养殖******
一大早，辽宁省庄河市栗子房镇兴隆村养牛大户孙朋就通过手机上的程序查看肉牛的健康信息，“我养的156头肉牛的右耳都统一佩戴电子耳标，上面还印着二维码。”
“20岁的时候就想着走出农村去城市打拼。”36岁的孙朋曾在大连的电子企业工作多年，“这些年，国家惠农政策越来越好，心里就有了回乡创业的火苗。”2015年，回乡的孙朋办起了肉牛养殖场。
经过几年的摸索，孙朋逐渐成了养牛的行家里手，“前几年，我养殖的规模没超过100头，但从去年开始，我盘算着扩大养殖规模，大干一场。”孙朋投资150多万元新建了可饲养200头肉牛的现代化养殖场，“新建养牛场花光了积蓄，才发现自己没留足购买牛犊等周转资金。”
“咱没有商品房和门市房等抵押物，没法从银行抵押贷款。”孙朋一度愁眉不展。中国农业银行大连庄河支行客户经理石凤天在例行走访中了解到孙朋的资金需求，“‘智慧畜牧贷’是农行的创新产品，以牲畜为抵押物，通过为牲畜佩戴电子耳标，既实现对抵押物的实时跟踪，也为养殖户提供了对牲畜测温等监测手段。”
“仅用10天，30万元贷款就到账了。”孙朋说，他用贷款资金购置了几十头牛犊，“在养殖场育肥饲养1年就能出栏，每头肉牛能赚5000元左右。”
1000多平方米的钢架养殖场内，孙朋的父亲孙广明正顺次添加草料，156头肉牛悠然地嚼食草料，“耳标就是牛的‘身份证’，可以记录肉牛的运动、体温等数据，数据会实时传到网上。”
“我们可以通过手机实时查询肉牛的数据，比如肉牛的体温突然发生变化，说明可能生病了，这样就能立即诊治。”尝到“智慧畜牧”甜头的孙朋信心满满，“我准备再购进四五十头牛犊，一点点积累，将来我要当庄河最大的肉牛养殖户。”（经济参考报记者 蔡拥军 郭翔）
（文图：赵筱尘 巫邓炎）
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